Rol de procedimentos

Os valores pagos pelo SC Saúde aos prestadores de serviços (médicos, clínicas, hospitais, laboratórios e outros profissionais de saúde) estão disponíveis nos links abaixo.

Procedimentos médicos
Materiais
Medicamentos
OPME
Pacotes
Diárias e Taxas
Procedimentos não médicos

Ressaltamos os seguintes aspectos:

• Dos serviços em saúde utilizados pelo segurado, será cobrado a coparticipação, sendo o percentual de 30% do valor ou limitador estabelecido:

• Nos atendimentos realizados em regime de internação (12h ou mais), será cobrado o limitador de R$222,09 (duzentos e vinte dois reais e nove centavos) ao dia, com limite de 6 dias, ou seja, qualquer internação de 6 ou mais dias terá cobrança máxima de R$1.332,54 (um mil, trezentos e trinta e dois reais e cinquenta e quatro centavos). Nesse valor estão incluídos os procedimentos ou cirurgias, exames, materiais e medicamentos realizados ou utilizados durante o período de internação.

• Para procedimentos realizados em regime ambulatorial ou em hospital-dia, existe o limitador de R$266,59 (duzentos e sessenta e seis reais e cinquenta e nove centavos) por procedimento executado. Se o valor do procedimento ultrapassar o limitador, o valor pago pelo segurado é de apenas R$266,59 (duzentos e sessenta e seis reais e cinquenta e nove centavos), por serviço utilizado.

• O valor exato a ser cobrado por um atendimento é somente conhecido após a sua realização, pois não há previsão exata do que será utilizado (quantidade de luvas, agulhas, doses de medicamentos etc.).

• Segurados em hemodiálise: se realizada durante a internação, o segurado pagará pelo limitador de internação diárias vigentes. Quando realizado ambulatorialmente a
coparticipação será cobrada conforme tabela limitada (R$ 95,18 por sessão de hemodiálise realizada).