Eu, , titular do Plano SC Saúde, código do cartão:
,
CPF nº , solicito alteração cadastral para o segurado abaixo:
Titular
Dependente
Nome:
Cartão:
Tipo de Alteração:
Nome Documentos necessários: Cópia do RG do solicitante e cópia do CPF para maiores de idade.
Data de nascimento Documentos necessários: Cópia do RG do solicitante e cópia do CPF para maiores de idade.
Estado Civil Documentos necessários: Certidão de casamento ou certidão de separação judicial e cópia do CPF para maiores de 18 anos.
Grau de dependência Documentos necessários:
Menor Sob Guarda para Filho: certidão de nascimento. Companheiro para Esposo(a): certidão de casamento recente (6 meses). Esposo para Ex-esposo Agregado: sentença de separação judicial/divórcio, onde conste o registro da obrigatoriedade do servidor fornecer um plano de saúde a ex-cônjuge.
Lotação Documentos necessários: Cópia do contracheque recente (60 dias) contendo a nova lotação (tradicional ou emitido através da internet).